Médecin conseil en charge d'attributions ou des missions techniques H/F - CNAMTS
CDI
Métier : REGULATION SYST. DE SOINS/Médecin conseil en charge d'attributions ou des missions techniques
Description du poste :
La Mission animation du réseau médical (MAREM) est placée près du Directeur délégué aux opérations. Elle a pour fonction de/d' :
- préparer les instances de gouvernance du service médical (notamment les codirs réunissant les médecins conseils régionaux),
- organiser la diffusion de l’information auprès des médecins conseils régionaux,
- co‐construire avec le réseau les orientations stratégiques pour le service médical et l’accompagner dans ses évolutions,
- intervenir en appui sur les activités du service médical auprès des directions de la DDO et des autres directions de la Cnam,
- organiser, préparer et animer les dialogues de gestion avec les DRSM,
- contribuer pour la DDO aux travaux et instances internes relatives aux négociations conventionnelles, la fraude, le contentieux, les risques professionnels et les réflexions prospectives de type charges et produits,
- assurer les interactions avec la DSS pour ce qui concerne le service médical,
- organiser, préparer et conduire les évaluations annuelles des MCR,
- assurer une fonction d’expertise médicale pour la DDO.
Votre rôle au sein de la mission :
- en lien avec le directeur de la MAREM et la responsable adjointe, vous assurez la mise en œuvre des nouvelles modalités d’animation. Vous êtes force de proposition. Vous assurez l’organisation de journées dédiées avec les acteurs du réseau médical dont l’objectif est de présenter et d’expliquer la stratégie de l’assurance maladie en matière de contrôle des prestations, de LCF et de GDR.
- vous êtes l’interlocuteur des directions métiers sur les sujets qui vous sont confiés. Dans ce cadre vous vous assurez de la validité du cadre opérationnel des actions impliquant le réseau médical, proposez des ajustements si besoin et vous participez à la mesure de l’adéquation entre la charge et les ressources.
- Vous assurez en lien avec la mission du contrôle médical des prestations, le suivi de la mise en œuvre de la stratégie du service médical en matière de contrôle des arrêts de travail. A ce titre vous proposez de nouveaux indicateurs de suivi et leur mise en place, des actions auprès du réseau pour accompagner la mise en œuvre et identifier les nouveaux leviers et les actions probantes au sein du réseau. Vous travailler avec les équipes de la DDO pour ajuster cette stratégie afin d'en assurer l’efficacité et l’efficience.
- Vous participez à l’accompagnement du réseau médical pour la mise en œuvre des nouveaux protocoles de coopération entre médecin conseil et ism dans le cadre du nouveau rôle décisionnaire des ism dans le Cepra.
- Vous êtes force de proposition sur les évolutions législatives à porter dans le cadre du plfss et sur les évolutions réglementaires. Vous participez à leur instruction en lien avec les correspondants Cnam et la DSS
- Vous participez aux travaux sur la formation des PC et Ism dont le DPC, la FIPC, la formation PCCS...
Le poste est ouvert aux médecins niveau A inscrits sur la liste d'aptitude qui souhaitent évoluer vers un poste niveau B ou aux médecins niveau B
Compétences attendues
- Autonome et créatif(ve), vous maîtrisez les problématiques et les enjeux du service du contrôle médical de l'Assurance Maladie ;
- Vous savez écouter, dialoguer, communiquer efficacement, constituer et entretenir un réseau ;
- Vous disposez de grandes qualités d'organisation et d'une forte capacité de synthèse ;
- Vous disposez d'une appétence naturelle pour l'animation d'un réseau et pour les nouveaux outils ;
- Vous appréciez le travail en équipe et vous faites preuve d'agilité.
Le poste requiert
- Une expérience dans la conduite du changement et le pilotage de projets ;
- Une forte capacité à fédérer autour de valeurs et d'objectifs communs ;
- Une aptitude à travailler de manière transverse, en lien avec de nombreux interlocuteurs et des équipes pluridisciplinaires.
Lieu : Paris